Ινομύωμα

Το ινομύωμα αποτελεί τον συχνότερο καλοήθη όγκο της μήτρας. Περίπου το 20% των γυναικών θα εμφανίσει κάποιο ινομύωμα κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Κάθε ινομύωμα διαφέρει από το άλλο σε μέγεθος και σε θέση. Έτσι, μπορεί να βρίσκονται μέσα στο τοίχωμα της μήτρας (ενδοτοιχωματικά), να βρίσκονται στο τοίχωμα αλλά να προβάλλουν προς το εξωτερικό της μήτρας, δηλαδή προς τα σπλάγχνα της γυναίκας (υπορογόνια) ή να βρίσκονται στο τοίχωμα αλλά να προβάλλουν προς την εσωτερική κοιλότητα της μήτρας (υποβλεννογόνια). Επίσης, μπορεί να έχουν μίσχο ή να έχουν πλατιά βάση. Τέλος, το μέγεθός τους μπορεί να φτάσει μέχρι πολλά εκατοστά.

Τα συμπτώματα που μπορεί να εμφανιστούν από κάποιο ινομύωμα εξαρτώνται από το μέγεθος και από τη θέση του. Αν και τις περισσότερες φόρες δεν εμφανίζουν συμπτώματα, μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία ή και πόνο κατά την περίοδο ή τη σεξουαλική επαφή. Επίσης, σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει συχνουρία ή δυσκοιλιότητα. Από τα βασικά προβλήματα που μπορεί να προκαλέσει ένα ινομύωμα είναι και υπογονιμότητα ή αποβολές, ανάλογα πάντα με τη θέση και το μέγεθος του. Τέλος, η πιθανότητα κακοήθειας υπάρχει, αλλά είναι μικρή.

Η διάγνωση των ινομυωμάτων γίνεται κυρίως με το υπερηχογράφημα. Έτσι, θα μπορέσουμε με σχετική ευκολία να βρούμε τη θέση του και να μετρήσουμε το μέγεθος του. Σχετικά συχνά μπορεί να γίνει υστεροσκόπηση ή υστεροσαλπιγγογραφία, ενώ σπανιότερα μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσουμε αξονική ή μαγνητική τομογραφία.

Η θεραπεία των ινομυωμάτων σε νέες γυναίκες, που επιθυμούν να κάνουν παιδιά στο μέλλον, πρέπει να είναι πάρα πολύ προσεκτική και συντηρητική. Η μήτρα πρέπει να καθαριστεί από τα ινομυώματα που αφαιρούνται συνήθως με λαπαροσκόπηση. Αντίστοιχα, εκείνα που προβάλλουν προς το εσωτερικό της μήτρας αφαιρούνται με υστεροσκόπηση. Τα «ανοιχτά» χειρουργεία τείνουν να καταργηθούν στη σημερινή εποχή ή γίνονται μόνο σε ιδιαίτερες περιπτώσεις, καθώς η λαπαροσκόπηση και η υστεροσκόπηση έχουν θεαματικά καλύτερα αποτελέσματα. Όταν τα ινομυώματα είναι πολύ μεγάλα σε μέγεθος μπορούμε να χορηγήσουμε και κάποια φάρμακα, που θα βοηθήσουν να μικρύνει το μέγεθος τους πριν την επέμβαση ώστε να είναι πιο εύκολη η αφαίρεση τους.

Όπως είναι φυσικό, κάθε περίπτωση πρέπει να αξιολογείται ξεχωριστά, ανάλογα με τη θέση, το μέγεθος, τον αριθμό των ινομυωμάτων αλλά και την ηλικία της γυναίκας, καθώς και την επιθυμία της να έχει μια ή περισσότερες εγκυμοσύνες στο μέλλον. Κάθε γυναίκα πρέπει να αντιμετωπίζεται με προσοχή και χωρίς υπερβολές, όπως επιπόλαια αφαίρεση ολόκληρης της μήτρας, όταν δεν υπάρχει σημαντική ανάγκη.